ÇOMÜ Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümünden Doç. Dr. Hakkı Kaya kalp aritmi ile ilgili önemli açıklamalarda bulundu. Kaya hastalığın erken teşhisinin önemli olduğuna dikkat çekerek, Araştırma Hastanesindeki üç boyutlu eko çekimi ile hastalıkla ilgili daha detaylı ve doğru bilgiye ulaşabildiklerini belirtti.
ÇOMÜ Araştırma Hastanesi Kardiyoloji bölümünde kalp aritmi hastalığının tedavisine başlandı. Konu ile ilgili gazetemize açıklamalarda bulunan Kardiyolog Doç. Dr. Hakkı Kaya hastalıkla ve tedavisi ile ilgili önemli bilgiler verdi.
Önce kısaca kendinizden bahseder misiniz?
Ben bir yıldır Çanakkale’deyim. Aslen İzmir Bergamalıyım. Tıp Fakültesini Trakya Üniversitesinde bitirdim, anne tarafından da zaten Trakyalıyım. Ritim bozuklukları özel ilgi alanım, yani 1 yıldır Kardiyoloji Anabilim dalında Üniversitemizde aritmik polikliniği olarak da hizmet veriyorum. Severek, ilgilendiğim bir alan ritim bozuklukları çünkü ritim bozuklukları.
Bizim sağlığımızı düşünerek bizi tedavi ediyorsunuz çok teşekkür ediyoruz. Şimdi Hakkı Bey aritmik, ritim bozukluklar, kalp çarpıntısı bunlar aynı şeyler mi?
Aritmik ve ritim bozuklukları eş anlamlı aslında, aritmiğin kelime anlamına baktığımızda normal olmayan ritim demek. Kalbin bir ritmi var bu ritmin dışına çıktığında biz buna aritmik diyoruz. Ritim bozukluğu da Türkçesi aslında. Yani yarı Türkçe diyelim.
Kimler bu hastalığa neden yakalanıyor?
Aslında aritmi çok geniş bir damar tıkanıklığına bağlı da bir ritim bozukluğu gelişebilir. Kalp hastalıklarında sonuçta kalp diğer organlar kanlanarak beslenen bir organımız. Kalp damarlarından biri tıkandığında kalp krizi dediğimiz şey bu aslında. Damarların tıkanmasıyla oluşan bir şey. Ritim bozuklukları da gelişebilir, yapısal olarak tamamen beslenmesi normal olan hiçbir damar tıkanıklığı olmayan bir kalpte de elektriksel olarak, kalp bir elektriksel sistem içerisinde elektriksel bir aktivite var. Normalde uyarı üretebilen yerleri var bazı yerlerinde hiç elektriksel iletiminin olmaması gerekiyor ya da uyarı üretmemesi gerekiyor o uyarı özelliği olmayan yerlerin uyarı kazanmasıyla ya da iletiminin olmaması gereken yerde iletiminin olmasıyla da bir neden yokken de ortaya çıkabiliyor. Yani geniş bir yelpaze de damar tıkanıklığı da yol açabilir, troid hormonlarının artması da yol açabilir. Bir enfeksiyon anında ritim bozukluğu tetiklenebilir. Yani direkt tek bir sebep yok.
Bu anlık olabiliyor mu? Birkaç gün ritim bozukluğu oldu ve sonra kendiliğinden düzeldi bu bir hastalık mıdır? Tedavi edilmesi gerekir mi bunun?
Şimdi şöyle insanlarda stresli, heyecanlı olduğumuzda kalbimiz hızlanır ama bu normal ritimde hızlanmasıdır. Bizim sinüs ritmi dediğimiz kalbin orijinal ritmi var. O ritimde hızlanma sekondan nedenlerden dolayı olabiliyor. Enfeksiyon, ateş, kansızlık, tiroid fonksiyon bozukluğu bunlar olabilir ama ritim bozulup da anormal hızlara çok yüksek hızlara çıkıyorsa anlık da bu patolojiktir.
Siz tek misiniz?
Yani şu an için öyle.
Yani daha da kıymetli oldunuz bence…
Evet yani öyle düşünüyorsanız güzel bir şey benim için. Bu yönlendiriyor arkadaşlar tabi bizim bir seyrimiz var. Yani aritmiği düşündüğümüz hastada tetkik için öncelikle. Genelde o kısımları devlet hastanesindeki ya da diğer bizim üniversitedeki öğretim görevlisi arkadaşlar bunlara bakıldıktan sonra bana gelmiş oluyor ama önce bir kere hastada kansızlık ve tiroit hormon bozukluğunun olmadığına emin olmamız lazım çünkü bunlar varsa onları düzeltmeden aritminin diğer tedavilerine geçmiyoruz. Eko yapılan hastalar kesinlikle gayet iyi biliyor üniversitede güzel bir cihazımız var daha yeni bir yıllık. Şu anda Çanakkale’deki en iyi görüntü üniversitedeki cihazda. Eko cihazı üç boyutlu görüntülemede alabiliyor. Gayet güzel bir cihaz orda yapısal bir kalp hastalığımız var mı diye hastamızda yani çünkü bazı kapak hastalığı var kalbi büyütmüştür o da ritim bozukluğu yapmış olabilir. Yani buna yol açan açabilecek her şeyi biz orda görebiliyoruz. Kalbin yapısal hastalıklarını eko yaptığımızda görebiliyoruz. Orda da bir şey bulmadık damar tıkanıklığı şüphemiz varsa efor test yani eforla çarpıntılar oluyorsa efor testi yapıyoruz tabi her hastada bunlar değil yani hastanın şeyine göre.
Kendimizi nasıl koruyacağız bu hastalıktan kendimiz kendimizi koruyabilir miyiz?
Şimdi şöyle az öncede bahsettiğimiz gibi yani damar tıkanıklığına bağlı olan bir ritim bozukluğuysa bizim klasik koaterarter hastalığımızda damar tıkanıklığındaki önerdiğimiz hayat tarzı değişiklikleri bunda da geçerli yani kalp damarlarımızın tıkanmaması için çünkü buda bir ritim bozukluğu gelişme nedeni ama tek neden değil.
Yani şimdi Çanakkale’ de artık aritmi hastalığı tespit edilebiliyor ve bunun işte kontrol altında tedavisi yapılabiliyor değil mi?
Evet kesinlikle.
Ama söylediklerinizden anladıklarım kadarıyla tabi aslında uzun bir sürece yayılıyor değil mi? Öncesindeki hastalıklar tedavi edilmesi gerekiyor.
Tabi yani diğer nedenlerin ekarte edilmiş olması lazım. Yani damar tıkanıklığına bağlı bir ritim bozukluğu olmadığına eminsek ama çok da uzun değil aslında. Yani bu bütün o az önce bahsettiğim tetkikleri Çanakkaleliler bu konuda çok şanslı aslında. Bunu İzmir’de İstanbul’da bu tetkikleri yaptırmaya kalktıklarında yaklaşık bir ay uğraşmaları gerekir. Biz bunu burada en geç o da holterde 24 saat üstünde kaldığı için üç gün içerisinde bu tetkikler yapılmış oluyor.
Aritminin musallat olduğu insanların ortak bir özellik var mı? Mesela kadınlar, erkekler, yaşlılar, çocuklar böyle bir ortak özellik var mı? Sanki kadınlarda bu şey daha çok oluyor gibi.
Doğru tespit evet kadınlar da aritmi de daha çok görünüyor ama kadınlarda… Bozuk bizim en çok karıştırdığımız bu gerçekten bir aritmimi yani arada kaldığımız ki onda elektojik çalışmaydı kesin tanısını koyabiliyoruz dedim. Genelde çarpıntı şikayeti benim hastalarımın yüzde altmış yetmiş diyeyim kadın ağırlıklı.
Peki genlerin veya coğrafi bölgenin etkisi var mıdır böyle bir şeyle?
Coğrafi bölgeyle ilgili bir kanıt yok ama genetik yönü var. Ritim bozukluğunun dedim ya çok tipi var sık görülen bir tip. Bazen de genetik faktör etkili bazen de etkisi yok öyle diyebilirim.
Yani yaşla da sanıyorum bir ilgisi yoktur değil mi?
Yaşla damar tıkanıklığına bağlı bir ritim bozukluğu geliştiyse yaşla artma olasılığı olan bir ritim ama mesela kalpte hastalara anlatırken diyoruz kısa dere yapan bir sinir var kalbinde çünkü elektrikte nasıl kısa devre olmaması gereken bir yerde bir kablo bağlantısı oluyor.
Kadınların kalbi galiba daha hızlı atıyor değil mi?
Yok aslında öyle bir genelleme yapamayız. Şöyle kadınlarda kişilikle ilgili olabiliyor sempatik aktivitesi yüksek insanlar heyecanlı, her şey de hemen olsun isteyen ya da tam tersi her şeyden hemen panik olan insanların kalp hızı ortalaması daha yüksek oluyor. Bu tabi karakter buna çok yapabileceğimiz bir şey yok.
Bizim sağlığımızı düşünerek bizi tedavi ediyorsunuz çok teşekkür ediyoruz. Şimdi Hakkı Bey aritmik, ritim bozukluklar, kalp çarpıntısı bunlar aynı şeyler mi?
Aritmik ve ritim bozuklukları eş anlamlı aslında, aritmiğin kelime anlamına baktığımızda normal olmayan ritim demek. Kalbin bir ritmi var bu ritmin dışına çıktığında biz buna aritmik diyoruz. Ritim bozukluğu da Türkçesi aslında. Yani yarı Türkçe diyelim.
Kimler bu hastalığa neden yakalanıyor?
Aslında aritmi çok geniş bir damar tıkanıklığına bağlı da bir ritim bozukluğu gelişebilir. Kalp hastalıklarında sonuçta kalp diğer organlar kanlanarak beslenen bir organımız. Kalp damarlarından biri tıkandığında kalp krizi dediğimiz şey bu aslında. Damarların tıkanmasıyla oluşan bir şey. Ritim bozuklukları da gelişebilir, yapısal olarak tamamen beslenmesi normal olan hiçbir damar tıkanıklığı olmayan bir kalpte de elektriksel olarak, kalp bir elektriksel sistem içerisinde elektriksel bir aktivite var. Normalde uyarı üretebilen yerleri var bazı yerlerinde hiç elektriksel iletiminin olmaması gerekiyor ya da uyarı üretmemesi gerekiyor o uyarı özelliği olmayan yerlerin uyarı kazanmasıyla ya da iletiminin olmaması gereken yerde iletiminin olmasıyla da bir neden yokken de ortaya çıkabiliyor. Yani geniş bir yelpaze de damar tıkanıklığı da yol açabilir, troid hormonlarının artması da yol açabilir. Bir enfeksiyon anında ritim bozukluğu tetiklenebilir. Yani direkt tek bir sebep yok.
Bu anlık olabiliyor mu? Birkaç gün ritim bozukluğu oldu ve sonra kendiliğinden düzeldi bu bir hastalık mıdır? Tedavi edilmesi gerekir mi bunun?
Şimdi şöyle insanlarda stresli, heyecanlı olduğumuzda kalbimiz hızlanır ama bu normal ritimde hızlanmasıdır. Bizim sinüs ritmi dediğimiz kalbin orijinal ritmi var. O ritimde hızlanma sekondan nedenlerden dolayı olabiliyor. Enfeksiyon, ateş, kansızlık, tiroid fonksiyon bozukluğu bunlar olabilir ama ritim bozulup da anormal hızlara çok yüksek hızlara çıkıyorsa anlık da bu patolojiktir.
Siz tek misiniz?
Yani şu an için öyle.
Yani daha da kıymetli oldunuz bence…
Evet yani öyle düşünüyorsanız güzel bir şey benim için. Bu yönlendiriyor arkadaşlar tabi bizim bir seyrimiz var. Yani aritmiği düşündüğümüz hastada tetkik için öncelikle. Genelde o kısımları devlet hastanesindeki ya da diğer bizim üniversitedeki öğretim görevlisi arkadaşlar bunlara bakıldıktan sonra bana gelmiş oluyor ama önce bir kere hastada kansızlık ve tiroit hormon bozukluğunun olmadığına emin olmamız lazım çünkü bunlar varsa onları düzeltmeden aritminin diğer tedavilerine geçmiyoruz. Eko yapılan hastalar kesinlikle gayet iyi biliyor üniversitede güzel bir cihazımız var daha yeni bir yıllık. Şu anda Çanakkale’deki en iyi görüntü üniversitedeki cihazda. Eko cihazı üç boyutlu görüntülemede alabiliyor. Gayet güzel bir cihaz orda yapısal bir kalp hastalığımız var mı diye hastamızda yani çünkü bazı kapak hastalığı var kalbi büyütmüştür o da ritim bozukluğu yapmış olabilir. Yani buna yol açan açabilecek her şeyi biz orda görebiliyoruz. Kalbin yapısal hastalıklarını eko yaptığımızda görebiliyoruz. Orda da bir şey bulmadık damar tıkanıklığı şüphemiz varsa efor test yani eforla çarpıntılar oluyorsa efor testi yapıyoruz tabi her hastada bunlar değil yani hastanın şeyine göre.
Kendimizi nasıl koruyacağız bu hastalıktan kendimiz kendimizi koruyabilir miyiz?
Şimdi şöyle az öncede bahsettiğimiz gibi yani damar tıkanıklığına bağlı olan bir ritim bozukluğuysa bizim klasik koaterarter hastalığımızda damar tıkanıklığındaki önerdiğimiz hayat tarzı değişiklikleri bunda da geçerli yani kalp damarlarımızın tıkanmaması için çünkü buda bir ritim bozukluğu gelişme nedeni ama tek neden değil.
Yani şimdi Çanakkale’ de artık aritmi hastalığı tespit edilebiliyor ve bunun işte kontrol altında tedavisi yapılabiliyor değil mi?
Evet kesinlikle.
Ama söylediklerinizden anladıklarım kadarıyla tabi aslında uzun bir sürece yayılıyor değil mi? Öncesindeki hastalıklar tedavi edilmesi gerekiyor.
Tabi yani diğer nedenlerin ekarte edilmiş olması lazım. Yani damar tıkanıklığına bağlı bir ritim bozukluğu olmadığına eminsek ama çok da uzun değil aslında. Yani bu bütün o az önce bahsettiğim tetkikleri Çanakkaleliler bu konuda çok şanslı aslında. Bunu İzmir’de İstanbul’da bu tetkikleri yaptırmaya kalktıklarında yaklaşık bir ay uğraşmaları gerekir. Biz bunu burada en geç o da holterde 24 saat üstünde kaldığı için üç gün içerisinde bu tetkikler yapılmış oluyor.
Aritminin musallat olduğu insanların ortak bir özellik var mı? Mesela kadınlar, erkekler, yaşlılar, çocuklar böyle bir ortak özellik var mı? Sanki kadınlarda bu şey daha çok oluyor gibi.
Doğru tespit evet kadınlar da aritmi de daha çok görünüyor ama kadınlarda… Bozuk bizim en çok karıştırdığımız bu gerçekten bir aritmimi yani arada kaldığımız ki onda elektojik çalışmaydı kesin tanısını koyabiliyoruz dedim. Genelde çarpıntı şikayeti benim hastalarımın yüzde altmış yetmiş diyeyim kadın ağırlıklı.
Peki genlerin veya coğrafi bölgenin etkisi var mıdır böyle bir şeyle?
Coğrafi bölgeyle ilgili bir kanıt yok ama genetik yönü var. Ritim bozukluğunun dedim ya çok tipi var sık görülen bir tip. Bazen de genetik faktör etkili bazen de etkisi yok öyle diyebilirim.
Yani yaşla da sanıyorum bir ilgisi yoktur değil mi?
Yaşla damar tıkanıklığına bağlı bir ritim bozukluğu geliştiyse yaşla artma olasılığı olan bir ritim ama mesela kalpte hastalara anlatırken diyoruz kısa dere yapan bir sinir var kalbinde çünkü elektrikte nasıl kısa devre olmaması gereken bir yerde bir kablo bağlantısı oluyor.
Kadınların kalbi galiba daha hızlı atıyor değil mi?
Yok aslında öyle bir genelleme yapamayız. Şöyle kadınlarda kişilikle ilgili olabiliyor sempatik aktivitesi yüksek insanlar heyecanlı, her şey de hemen olsun isteyen ya da tam tersi her şeyden hemen panik olan insanların kalp hızı ortalaması daha yüksek oluyor. Bu tabi karakter buna çok yapabileceğimiz bir şey yok.
