31 Aralık 2025 Çarşamba tarihli ve 33124 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ”, sağlık hizmetlerinden yararlanan milyonlarca vatandaşı yakından ilgilendiren önemli düzenlemeler içeriyor. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yapılan değişiklikle birlikte, hekim ve diş hekimi muayenelerinde uygulanacak katılım payları ile reçetelerden alınan katkı payı tutarları yeniden belirlendi.
1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek olan düzenleme, birinci basamak sağlık hizmetlerinden başlayarak özel hastanelere kadar geniş bir alanı kapsıyor. Tebliğ, sağlık hizmetlerine erişimde uygulanacak mali katkıların hangi koşullarda ve ne kadar alınacağını net bir çerçeveye oturtuyor.
BİRİNCİ BASAMAKTA MUAYENE KATILIM PAYI ALINMAYACAK
Yapılan değişiklikle, birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında gerçekleştirilen hekim ve diş hekimi muayenelerinden katılım payı alınmayacağı bir kez daha açıkça düzenlendi. Aile sağlığı merkezleri ve benzeri birinci basamak kuruluşlarda muayene olan vatandaşlar, 2026 yılında da herhangi bir katılım payı ödemeden sağlık hizmeti alabilecek.
Bu uygulama, koruyucu sağlık hizmetlerinin teşvik edilmesi ve vatandaşların birinci basamak sağlık kuruluşlarına yönlendirilmesi açısından önem taşıyor.
KAMU HASTANELERİNDE MUAYENE KATILIM PAYI SABİTLENDİ
Tebliğe göre, birinci basamak dışındaki kamu sağlık kuruluşlarında uygulanacak muayene katılım payı tutarları da netleştirildi. Buna göre;
İkinci basamak resmî sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için 26 TL,
Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt polikliniklerinde 26 TL,
Üçüncü basamak olarak basamaklandırılan Sağlık Bakanlığı hastanelerinde 26 TL,
Diş hekimliği fakülteleri bulunan devlet ve vakıf üniversite hastanelerinde 26 TL,
Tıp fakülteleri bulunan devlet üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde 26 TL,
Tıp fakülteleri bulunan vakıf üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde 26 TL
katılım payı uygulanacak.
Bu düzenleme ile kamuya ait sağlık tesislerinde muayene katılım payı tek bir tutarda eşitlenmiş oldu.
ÖZEL HASTANELERDE MUAYENE KATILIM PAYI 60 TL
Tebliğin dikkat çeken başlıklarından biri de özel sağlık kuruluşları oldu. İkinci ve üçüncü basamak özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayeneleri için uygulanacak katılım payı 60 TL olarak belirlendi.
Bu tutar, kamu hastanelerine kıyasla daha yüksek olmakla birlikte, özel sağlık hizmetlerinden yararlanmayı tercih eden vatandaşlar için net bir mali çerçeve oluşturuyor.
AİLE HEKİMİ SEVKİNDE %50 İNDİRİM
Yeni düzenlemede, sevk zincirine ilişkin önemli bir detay da yer aldı. Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimleri tarafından sevk edilerek diğer sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenelerinde, katılım payı %50 oranında indirimli olarak tahsil edilecek.
Bu uygulama, aile hekimliği sisteminin etkinliğini artırmayı ve hastaların öncelikle birinci basamak sağlık hizmetlerine başvurmasını teşvik etmeyi amaçlıyor.
REÇETE KATILIM PAYLARI DA YENİDEN BELİRLENDİ
Tebliğin ikinci maddesiyle, reçetelerden alınacak katılım paylarında da değişikliğe gidildi. Buna göre;
3 kutuya kadar (3 kutu dâhil) temin edilen ilaçlar için 3,76 TL,
3 kutuyu aşan her bir ilave ilaç kutusu için 1,25 TL
katılım payı alınacak.
Ayrıca, enjektabl formlar, serumlar, beslenme ürünleri ve majistral ilaçlar, kutu sayısına bakılmaksızın her bir kalem 1 kutu olarak değerlendirilecek. Bu düzenleme, reçete bazlı katkı paylarının hesaplanmasında uygulama birliğini sağlamayı hedefliyor.
YÜRÜRLÜK TARİHİ VE UYGULAMA ESASLARI
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nde yapılan bu değişiklikler, 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek. Bu tarihten itibaren sağlık hizmeti sunucuları, muayene ve reçete katılım paylarını yeni tarifeye göre uygulayacak.
Tebliğ hükümlerinin yürütülmesi ise Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı tarafından gerçekleştirilecek.
SAĞLIK HİZMETLERİNDE YENİ DÖNEM
Yayımlanan düzenleme, hem kamu hem de özel sağlık hizmetlerinden yararlanan vatandaşlar açısından önemli bir dönüm noktası olarak değerlendiriliyor. Muayene ve ilaç katkı paylarının netleştirilmesi, sağlık hizmetlerinde öngörülebilirliği artırırken, aile hekimliği üzerinden sevk sistemine verilen indirim teşviki dikkat çekiyor.
Yorumlar
Kalan Karakter: